Tb pleurisy & Tb cervical lymphadenitis
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작성일 23-01-22 08:42본문
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Diagnosis
Diagnosis1. DDx. 전이성암, 악성 림프종, 비특이성 림프종, 괴사성 림프종, sarcoidosis,전염성 단핵세포증가증... , Tb pleurisy & Tb cervical lymphadenitis의약보건레포트 ,
sarcoidosis,전염성 단핵세포증가증...
Tb pleurisy & Tb cervical lymphadenitis
전이성암, 악성 림프종, 비특이성 림프종, 괴사성 림프종,
Diagnosis
1. DDx.
전이성암, 악성 림프종, 비특이성 림프종, 괴사성 림프종,sarcoidosis,전염성 단핵세포증가증, toxoplasmosis
2. Dx.
① Hx. & P/Ex.
② CXR ; 활동성 결핵이 동반되는 경우 흔. ( mild )
결핵성 종격동 임파선염의 50%에서 경부 임파선염 동반11%에서 폐외 결핵 동반 ( m/c ; Tb pleurisy )
③ 결핵 reaction(반응) 검사 ; 우리 나라에서는 별 도움이 되지 않음
d/t BCG 예방 접종중증 폐결핵에서는 (-)
④ FNA ; 해부 조직학적 검사
배양도말
⑤ 생검 ; 치료가 잘 되지 않거나 진단이 어려운 경우에만.
적출 절제 생검NOT 부분 생검‼ d/t 궤양, 누관 형성
⇛ 결핵이 많은 지역에서는 결핵 reaction(반응) 검사와 FNA을 같이 검토하여 진단.
Treatment
1. antiTb medication
① choice tx,
② HERZ for 18 - 24 months
2. op.① 적절한 치료에도 불구하고 새로 결절이 생기거나 결절이 진행, 농양-누공이 생겨
환자가 증상을 호소할 때②항결핵약 복용하고 광범위 절제- NOT 절개 & 배농 ‼ d/t 궤양, 만성 누관 배농 발생
레포트/의약보건
1. DDx.
다.