양극성 장애 간호진단
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작성일 20-12-21 14:06
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양극성 장애 간호진단
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레포트/의약보건
양극성 장애 환자의 상황에 따른 간호과정에 대해서 정리하였습니다. (10/18,10/23~26)
10/18: 대부분의 시간을 혼자 침대에서 보내고 전00환자와 김00환자의 장난에 대해 야단을 침. 다리에 힘이 없다는 이유로 산책에 참여하지 않음.
10/23: 복도에 앉아 있거나 TV를 봄. 전00환자가 자꾸 돌아다녀서 너무 시끄럽다고 불만 호소하고 마찰 빚음. 다도 모임, 산책에 참여하지 않음.
10/…(투비컨티뉴드 )
양극성 장애 환자의 상황에 따른 간호과정에 대하여 요약하였습니다.
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#1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
#2 낮은 자존감과 관련된 우울
#3 병식 결여와 관련된 치료 지시 불이행(투약 거부, 퇴원요구)
#1.원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
<주관적 data(자료)>
“여기 있는 애들은 다 또라이야. 나 얘네들과 친해질 수 없어”
“(이00환자가 ‘띵호와’를 왜치며 복도를 돌아다니자)띵호와가 뭐야 그런 헛소리 집워 치워”
“(김00환자가 이00환자와 이야기를 하자) 나이 먹어서 어린애들이랑 놀아? 들어가서 잠이나 자지”
<객관적 data(자료)>
-병동의 다른 환자와 하루에 3번 이상 말다툼을 함.
-병동의 다른 환자들과 어울리려 하지 않고 대부분의 시간을 침대에서 보냄.
-복도에 있을 때는 의자에 앉아서 주변의 환자들이 하는 일에 신경질적으로 야단을 침.
-Chart 간호정보조사지 중 성격에 ‘주변사람들과 다툼이 잦아지고, 상대방의 말을 들으려 하지 않고 자기 말만함’이라고 적혀있음.
-병실에 있는 환자들과 조차도 대화가 거의 없음
-NOISE-30의 긍정적 요소인 사회적 흥미 점수 5점, 부정적 요소인 흥분성 12점 (사회적 흥미가 저하되고 주변의 사소한 일에 쉽게 흥분하여 원만한 대인관계를 이루지 못하고 고립된 상태임)
<간호목표(goal)>
대상자는 10월 26일 까지 NOISE의 사회적 흥미 점수가 10점 이상, 흥분성 점수가 6점 이하로 감소 한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동에서 하는 활동요법에 적어도 2번 이상 참여한다.
간호계획
간호중재
이론(理論)적 근거
평가
1.사회적 상호작용 상태를 사정한다.
대상자는 10월 26일 까지 병동내의 다른 환자들과 마찰 없이 원만한 대인관계를 유지 한다.
병동에서의 활동시간이나 움직임, 경로, program 참여율 등을 watch하였다.
