[업무문서] 공무원연금급여 심사청구서
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작성일 22-10-13 08:21
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년 월 일
청구인 (서명 또는 인)
공무원연금관리공단 이사장 귀하
첨부서류 ; 심사청구이유서 1부
다음 서류를 첨부하여 이송합니다.
![[업무문서]%20공무원연금급여%20심사청구서_hwp_01.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EC%97%85%EB%AC%B4%EB%AC%B8%EC%84%9C%5D%20%EA%B3%B5%EB%AC%B4%EC%9B%90%EC%97%B0%EA%B8%88%EA%B8%89%EC%97%AC%20%EC%8B%AC%EC%82%AC%EC%B2%AD%EA%B5%AC%EC%84%9C_hwp_01.gif)
![[업무문서]%20공무원연금급여%20심사청구서_hwp_02.gif](http://www.allreport.co.kr/View/%5B%EC%97%85%EB%AC%B4%EB%AC%B8%EC%84%9C%5D%20%EA%B3%B5%EB%AC%B4%EC%9B%90%EC%97%B0%EA%B8%88%EA%B8%89%EC%97%AC%20%EC%8B%AC%EC%82%AC%EC%B2%AD%EA%B5%AC%EC%84%9C_hwp_02.gif)
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[별지 제17호서식]
(앞 쪽)
15013-01911민 210mm?97mm, 신문용지 54g/㎡
96.1.31 승인
청구서 작성방법 (뒷 쪽)
1. ③란의 주소는..
[별지 제17호서식]
(앞 쪽)
심 사 청 구 서
처리기간
60 일
※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고쓰기 작성하시기 바랍니다.
청구인
대리인
① 성 명
②주민등록번호
-
③ 주 소
□□□-□□□
전화번호
( ) -
④대상공무원 과의 관계
대상공무원
⑤ 성 명
⑥주민등록번호
-
⑦ 주 소
□□□-□□□
전화번호
( ) -
⑧ 연금취급
기 관 명
(기관기호)
⑨직급?호봉
(기여금기호)
□□□□□□
□□□□□□
⑩ 처분연월일
⑪ 문서번호
⑫심사청구이유
별 지
공무원연금법시행령 제88조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다.
년 월 일
?
…(To be continued )
설명
순서
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