[Nursing ]부갑상선질환
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작성일 22-12-03 22:06
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`부갑상선 질환`
Ⅰ. 부갑상선 기능 항진증(hyperparathyroidism)
ⅰCause 및 위험효인
부갑상선호르몬의 과잉분비로 고칼슘혈증, 저인혈증 발생.
여성`남성.
주로 40세 이상.
무증상, 권태, 근육허약, 기분저하 등 경한 증상 경험.
Cause 에 따라 원발성과 속발성으로 분류.
원발성: 단독양성 선종이 90%차지.
속발성: PTH에 대한 표적기관의 기능부전에 의해 발생.(주로 만성 신부전)
ⅱ병태생리
;PTH의 주요 기능은 정상적인 혈청 칼슘 수준의 유지.
-PTH의 과도 분비→계속적인 표적기관의 자극, 혈청 칼슘의 상승 초래→증가된
PTH는 골격계에서 뼈 재흡수 증가시킴→골감소증, 낭포성 섬유성 골염(낭종,골절) -PTH의 증가→사구체는 칼슘과 인의 재흡수, 중탄산 배설 증가시킴→혈청 칼슘
증가시킴. 신경계, 근골격계, ...
[부갑상선 질환]
Ⅰ. 부갑상선 기능 항진증(hyperparathyroidism)
ⅰCause 및 위험효인
부갑상선호르몬의 과잉분비로 고칼슘혈증, 저인혈증 발생.
여성]남성.
주로 40세 이상.
무증상, 권태, 근육허약, 기분저하 등 경한 증상 경험.
Cause 에 따라 원발성과 속발성으로 분류.
원발성: 단독양성 선종이 90%차지.
속발성: PTH에 대한 표적기관의 기능부전에 의해 발생.(주로 만성 신부전)
ⅱ병태생리
;PTH의 주요 기능은 정상적인 혈청 칼슘 수준의 유지.
-PTH의 과도 분비→계속적인 표적기관의 자극, 혈청 칼슘의 상승 초래→증가된
PTH는 골격계에서 뼈 재흡수 증가시킴→골감소증, 낭포성 섬유성 골염(낭종,골절) -PTH의 증가→사구체는 칼슘과 인의 재흡수, 중탄산 배설 증가시킴→혈청 칼슘
증가시킴. 신경계, 근골격계, 심장, 위장계, 신장에 變化 가져옴
ⅲ임상증상
-골격계: 뼈와 관절 통증, 척추.장골.늑골의 병리적 골절 및 진행성 만곡증, 뼈 낭종,
턱의 거대세포 종양, 관절의 과잉운동 등
-비뇨기계: 다갈증, 다뇨, 소변 속에 이물질 배설, 인산칼슘이나 수산염 신장결석,
사구체 여과율 감소, 소변 농축력 감소, 2차적인 신장 감염, 폐색 등
-고칼슘혈증: 식욕부진, N/V, 다갈증, 변비, 빈혈, 체중 감소, 무력감, 고혈압, 근육긴
장도 저하, 지각 이상 등. 쉽게 피로해짐, 반사 억제, 정서變化, 정신 상태變化 등
-부갑상선 위기: 부갑상선 절제술 후에 발생. 수술 중 순환혈액 속으로 과도한 PTH
유리되어 발생. 급성 고칼슘혈증은 N/V, 복통, 다갈증, 혼수 등 증상. 생명을 위협.
ⅳ진단검사
혈청, 소변 내의 칼슘과 인의 농도, PTH의 방사성 …(drop)
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