국민건강保險과의료급여의현재상황과課題
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작성일 22-10-14 10:55
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REPORT
김승민
국민건강insurance과 의료급여의 現況(현황) 과 과제(problem)
1. 국민건강insurance
1-1. 국민건강insurance의 개념(槪念)
건강insurance은 일상생활의 우연한 질병이나 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인해 개별가계가 일시에 고액의 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 어려움을 덜어주고 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위해, 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서, insurance가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 insurance료를 내어 기금화 하였다가 insurance사고가 발생했을 때 insurance급여를 하여줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지, 향상시켜주며 국민 상호간에 위험을 부담하고 의료서비스를 제공하는 의료보장제도이다.
1-2. 건강insurance제도의 연혁
1) 제도도입기(1963~1976)
1963년 의료insurance법 제정
임의가입제도-사회insurance에 대한 인식부족, insurance료에 대한 부담감, 임의가입에 따른 제도적 장치 미흡으로 각 사업장에서 수용하지 않은 결과.
1970년 8월 제 1차 개정법안 법률공포
근로자, 공무원, 군인에 대한 강제가입-후속 시행령, 시행규칙 제정되지 못함(정부부담 증가우려, 의료기관의 지역적 불균등한 분포, insurance관리의 미숙).
2) 제도 발전기(1977~1989)
1976년 12월 22일 제 2차 의료insurance법 전문개정 공포-1977년 7월 1일부로 실시.
직장insurance:500인 이상 사업장 근로자 강제적용, 지역insurance: 지역주민은 임의적용.
관리운용 형태는 노사와 주민자치에 의한 조합주의 형태.
1977년 12월 31일 공무원 및 사립학교교직원 의료insurance법 제정-1979년부터 실시.
1979년 4월 의료insurance 확대실시에 맞춰 운영의 효율화를 대비하고 요양기관의 지정절차 등을 improvement(개선)키 위하 법률 개정-이 해 7월…(skip)
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국민건강保險과의료급여의현재상황과課題
국민건강保險과의료급여의현재상황과課題
설명
다.
종래의 의료insurance이 상병을 치료하기 위해 소용되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면, 건강insurance은 요양급여비보장질병치료를 포함함은 물론, 건강진단재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 의미를 가진다.
